План практических занятий по фтизиатрии для студентов медицинского факультета 4 курс


ТЕМАТИЧЕСКИЙ  ПЛАН
П Р А К Т И Ч ЕСКИХ  З А Н Я Т ИЙ
по фтизиатрии для студентов 4-го курса медицинского факультета
N
Тематика практичних занять
К-во час.
1.
Возбудитель туберкулеза, строение, метаболизм, изменчивость, устойчивость в окружающей среде. Классификация. Патогенность и вирулентность микобактерий. Основные эпидемиологические показатели туберкулезной инфекции и их оценка. Эпидемиология туберкулеза в Украине и мире. Источники туберкулезной инфекции. Механизм передачи инфекции, пути заражения. Патогенез туберкулеза. Иммунитет при туберкулезе. Патоморфоз туберкулеза. Клиническая классификация туберкулеза. Понятие о латентную туберкулезную инфекцию, первичный и вторичный туберкулез. Группы риска.
4
2.
Определение симптомов, которые могут свидетельствовать о туберкулезе. Маршрут пациента с кашлем на этапе первичной медицинской помощи. Место лабораторных методов в выявлении туберкулеза. Микроскопическая диагностика туберкулеза. Бактериологические методы диагностики туберкулеза. Молекулярно-генетическая диагностика туберкулеза. Применение рентгенологического исследования в диагностике туберкулеза. Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза. Рентгенологическая семиотика легочного и внелегочного туберкулеза. Роль инструментальных и инвазивных методов в подтверждении диагноза.
Туберкулинодиагностика. Принцип метода, показания. Роль туберкулинодиагностики в выявлении латентной туберкулезной инфекции.
Клинический разбор пациента.
4
3.
Клинические варианты течения туберкулеза легочной, внелегочной, комбинированной локализации. Легочные, внелегочные, комбинированные локализации туберкулеза. Генерализованный (милиарный) туберкулез. Туберкулез плевры, лимфатических узлов, ЦНС. Туберкулез у детей. Влияние массовой иммунизации против туберкулеза на патоморфоз туберкулеза у детей. Течение туберкулеза у вакцинированных и невакцинированных ребенка.
Клинический разбор пациента.
4
4.
Основные принципы и методы лечения больных туберкулезом легких. Противотуберкулезные препараты. Стандартные режимы химиотерапии. Понятие о химиорезистентность: моно-, поли-, мультирезистентным туберкулезом, расширенная резистентность. Стандартные, индивидуальные, эмпирические режимы лечения химиорезистентного туберкулеза. Лечение внелегочного туберкулеза. Побочные эффекты химиотерапии туберкулеза, стратегии их преодоления. Мониторинг лечения, оценка эффективности. Определение результатов лечения туберкулеза. Лечение под непосредственным наблюдением. Амбулаторное и стационарное лечение туберкулеза. Приверженность к лечению. Методы хирургического лечения легочного и внелегочного туберкулеза. Паллиативная помощь. Преодоление стигмы и дискриминации больных туберкулезом.
Клинический разбор пациента.
4
5.
Цепь передачи инфекции, пути его прерывания: выявление, изоляция, эффективное лечение источников инфекции, инфекционный контроль, вакцинация БЦЖ, химиопрофилактика.
Инфекционный контроль: административный, инженерный, индивидуальный аспекты. Распределение потоков больных, понятие о зонах высокого, среднего, низкого риска. Респираторная гигиена. Контроль состояния воздуха закрытых помещений: естественная, искусственная вентиляция. Фильтрация воздуха. УФ-облучения: конструкции облучателей. Индивидуальных защиту органов дыхания: типы респираторов, правила подбора и применения. Понятие о контактных лицах, ячейки туберкулезной инфекции. Отслеживание контактов. Вакцинация БЦЖ: сроки, противопоказания, техника. Течение поствакцинального периода. Осложнения БЦЖ. Показания к химиопрофилактики туберкулеза. Режимы химиопрофилактики.
Клинический разбор пациента.
4
6.
ВИЧ-ассоциированный туберкулез: значение проблемы в Украине и мире. Патогенез туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции. Значение туберкулеза как оппортунистической инфекции. , Диагностика, лечение ко-инфекции ТБ / ВИЧ. Сроки назначения противотуберкулезной в антиретровирусной терапии. Определение прогноза заболевания. Синдром восстановления иммунной системы у больных с ВИЧ-инфекцией, его влияние на течение туберкулеза.
4
7.
Значение другой сопутствующей патологии в течении туберкулеза: сахарный диабет, пневмокониоз, заболевания почек. Туберкулез и беременность. Неотложные состояния в клинике туберкулеза: спонтанный пневмоторакс, легочное кровотечение, анафилактический шок, бронхоспазм. Диагностика, неотложная помощь.
Обсуждение и защита истории болезни.
4

Итоговый модульный контроль

Всего
28

Цікаві відеоматеріали

Додаткова література